Syndrome du canal carpien Travailler à l'ordinateur : la bonne position des mains

Que faire si vous avez des restrictions de travail en raison du syndrome du canal carpien ? Dans la plupart des cas, la cause reste floue. Des douleurs, des picotements et des engourdissements peuvent survenir au niveau des doigts et du pouce. Le diagnostic repose sur l'examen physique et, le cas échéant, sur des études de la fonction nerveuse ou occasionnellement sur l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou l'échographie. Les symptômes peuvent généralement être traités avec des analgésiques, des attelles, des injections de corticostéroïdes ou une intervention chirurgicale. (Voir aussi Aperçu des maladies de la main).

Le canal carpien est un passage étroit par lequel passent les nerfs et les tendons jusqu'au poignet, formé par les tendons, ligaments et os adjacents. Le nerf médian est situé à l’intérieur du poignet et traverse le canal carpien. Il est responsable des sensations au niveau du pouce, de l’index, du majeur et du côté pouce de l’annulaire.

Le syndrome du canal carpien touche principalement les femmes âgées de 30 à 50 ans et peut toucher une ou les deux mains.

Travail du syndrome du canal carpien – Causes

Le syndrome du canal carpien est dû à une compression (pincement) du nerf médian provoquée par un gonflement des tissus autour ou dans le canal carpien ou par des brins de tissu conjonctif qui se forment à l'intérieur du poignet. Les femmes enceintes, les diabétiques, les personnes souffrant d'hypothyroïdie, de certaines formes d'amylose, de polyarthrite rhumatoïde et les personnes qui effectuent des mouvements forts avec les poignets étendus à des fins professionnelles courent un risque accru de syndrome du canal carpien. Vibrations prolongées ou travail répété avec des mouvements forts du poignet, tels que Certains comportements, comme l'utilisation de certains outils électriques, ont été associés au syndrome du canal carpien. Toutefois, dans la plupart des cas, les causes restent floues.

La bonne position du clavier

Une mauvaise posture devant le clavier de l'ordinateur peut provoquer ou aggraver le syndrome du canal carpien. Pour éviter les blessures, le poignet doit rester droit afin que la ligne allant de la main à l'articulation jusqu'à l'avant-bras soit droite. Le clavier doit être suffisamment bas pour que votre main soit plus basse que votre coude. Un support peut soutenir le poignet.

Symptômes du syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien provoque des sensations inhabituelles, des engourdissements, des picotements et des douleurs au niveau des trois premiers doigts et du quatrième doigt du côté du pouce. Elle peut affecter toute la main et provoquer occasionnellement des douleurs et des picotements dans l’avant-bras.

Les personnes atteintes sont parfois réveillées la nuit par des douleurs, des engourdissements et des picotements dans la main. Ces symptômes peuvent être soulagés en vous serrant la main.

Avec le temps, les muscles peu sollicités du côté du pouce peuvent s’affaiblir et s’atrophier (atrophie).

Diagnostic du syndrome du canal carpien

• Examen médical
• Parfois des études de conduction nerveuse
• Procédures d'imagerie occasionnelles

Le diagnostic du syndrome du canal carpien repose généralement sur l’examen de la main et du poignet. Des tests supplémentaires tels que des études de conduction nerveuse ou des tests d'imagerie avancés tels que l'IRM ou l'échographie peuvent être effectués, en particulier si une intervention chirurgicale est envisagée.

Traitement du syndrome du canal carpien

• rails
• Curpal
• Traitement de la maladie sous-jacente
• Parfois des injections de corticostéroïdes
• Occasionnellement des opérations

Un soulagement peut être obtenu en évitant une tension excessive du poignet ou une pression sur le nerf médian et en positionnant correctement le clavier de l'ordinateur. Des attelles de poignet qui maintiennent le poignet dans une position neutre (surtout la nuit) et des analgésiques légers peuvent également aider.

Attelles de poignet peut soulager la douleur causée par le syndrome du canal carpien en gardant le poignet dans une position neutre.

Le traitement d'affections sous-jacentes telles que la polyarthrite rhumatoïde ou l'hypothyroïdie peut parfois soulager les symptômes.

En cas de douleur ou d'engourdissement intense, ou lorsque la faiblesse ou l'atrophie musculaire est importante, la pression sur le nerf médian peut être soulagée par une intervention chirurgicale. Cela relâche les brins de tissu conjonctif qui appuient sur le nerf médian.

Si le syndrome du canal carpien est diagnostiqué, il est important d’agir rapidement et de prendre les mesures appropriées pour traiter les symptômes. Les symptômes peuvent varier d'un patient à l'autre et vont de la douleur dans les doigts à l'engourdissement du poignet et de la main. Le Test de compression carpienne peut jouer un rôle important dans le diagnostic du syndrome car il permet d'identifier un éventuel rétrécissement ou une irritation en appliquant une pression sur le nerf du canal carpien.

Sources

1. Revue médicale allemande – https://www.aerzteblatt.de/archiv/188575/Karpaltunnelsyndrom-Manuelle-therapie-ist-ueber-ein-jahr-so-effective-wie-OP

2. Focus.En ligne – https://unternehmen.focus.de/karpaltunnelsyndrom-symptome.html