Metodi di trattamento Sindrome del tunnel carpale: il tunnel carpale è un canale nella zona del carpo delimitato da ossa e tessuto connettivo. Si trova nella parte interna del polso e del carpo, ricoperto da una fascia di tessuto connettivo solido chiamata legamento carpale (retinacolo dei flessori). In questo tunnel scorrono i tendini e il nervo mediano, responsabile della sensibilità e della mobilità della sfera del pollice e di alcune aree della mano.
Se il tessuto del tunnel carpale si gonfia, il nervo mediano può subire una pressione e causare la sindrome del tunnel carpale. Questi sintomi spesso scompaiono da soli, ma possono anche durare più a lungo. Esistono diverse opzioni di trattamento per dare sollievo.
Grafico: Illustrazione del tunnel carpale e dei nervi della mano - Il tunnel carpale e i nervi della mano
Sintomi della sindrome del tunnel carpale
I sintomi si manifestano quando il tessuto del tunnel carpale si gonfia e questo aumenta la pressione sul nervo mediano.
I sintomi della sindrome del tunnel carpale possono essere i seguenti:
Disturbi sensoriali:parti della mano si sentono intorpidite o formicolanti (formicolio). Questo fenomeno interessa tipicamente il pollice, l'indice, il medio e l'anulare (più scuri nel diagramma). Il primo segno caratteristico è quando una mano si addormenta di notte.
Dolore alle dita: occasionalmente, il dolore si manifesta in tutta la mano o si irradia al braccio.
Questi sintomi si manifestano di solito di notte o al mattino. Spesso colpisce entrambe le mani, ma non necessariamente nello stesso momento. I sintomi spesso migliorano quando la mano viene scossa.
Le cause
Spesso non si sa esattamente perché il tessuto si gonfia. Un ruolo importante potrebbe essere svolto dal sovraccarico e da un carico scorretto, come una forte pressione sul polso, un'eccessiva estensione o flessione del polso e attività unilaterali associate a forti vibrazioni, come il lavoro con un martello pneumatico.
Per molti soggetti, i sintomi peggiorano in presenza di tali sollecitazioni. Non è ancora chiaro se questi sforzi possano effettivamente causare la sindrome del tunnel carpale. Spesso si ritiene che lavorare al computer aumenti il rischio di sindrome del tunnel carpale. Tuttavia, gli studi condotti finora indicano che l'influenza del lavoro al computer è piuttosto ridotta.
Alcune malattie possono favorire lo sviluppo della sindrome del tunnel carpale, come reumatismi, diabete mellito, lesioni nella zona del polso e infiammazioni ripetute delle guaine tendinee. Il rischio aumenta leggermente anche durante la gravidanza, poiché in questo periodo si accumulano più liquidi nei tessuti.
I sintomi improvvisi e gravi sono rari. Questa "sindrome acuta del tunnel carpale" è solitamente causata da infiammazioni, lesioni o emorragie nel polso.
Frequenza
La sindrome del tunnel carpale si manifesta di solito in persone di età compresa tra i 40 e i 70 anni. È estremamente rara nei bambini. Le donne ne soffrono più frequentemente degli uomini. Anche le persone che svolgono un lavoro fisico sono colpite più frequentemente. Si stima che ogni anno 3 persone su 1000 sviluppino la sindrome del tunnel carpale.
Progressione
Alcune persone presentano solo sintomi lievi che vanno e vengono nel corso degli anni. Si stima che in circa un terzo delle persone colpite i sintomi scompaiano entro sei mesi, anche senza trattamento. Altri soffrono di problemi permanenti. Con il progredire della malattia, la mano può diventare permanentemente insensibile. Nelle fasi più avanzate, può verificarsi un'atrofia muscolare nella sfera del pollice. Quando la forza e la sensibilità diminuiscono, può diventare difficile afferrare correttamente una tazza, ad esempio.
Diagnosi
In primo luogo, il medico chiederà informazioni sui sintomi ed effettuerà un esame della mano e del polso. Vengono eseguiti test speciali per verificare la mobilità e la sensibilità della mano e delle dita e per determinare se vi è una perdita di sensibilità o un disagio.
Se necessario, possono essere richiesti esami elettrofisiologici come l'elettroneurografia per determinare se la sindrome del tunnel carpale è la causa dei sintomi. Questi esami misurano la capacità dei nervi di trasmettere gli impulsi elettrici e se la funzione nervosa è compromessa. I risultati di questi esami vengono considerati insieme ai sintomi, all'esame fisico, alle condizioni di vita e all'anamnesi.
È inoltre importante escludere altre cause della malattia. Ad esempio, le alterazioni della colonna vertebrale cervicale possono influenzare le radici nervose. Altre malattie del sistema nervoso, come le polineuropatie, possono causare sintomi simili.
8 Metodi di trattamento della sindrome del tunnel carpale
1. I sintomi lievi o moderati della sindrome del tunnel carpale possono essere trattati inizialmente con una stecca. Questa viene indossata di notte e impedisce al polso di piegarsi. Si consiglia inoltre di utilizzare una stecca,
2. evitare gli stiramenti che si ritiene possano essere correlati ai sintomi.
3. le iniezioni di cortisone nel tunnel carpale possono dare un sollievo temporaneo, ma non hanno un effetto duraturo a lungo termine.
4. se la sindrome del tunnel carpale persiste, si può prendere in considerazione un intervento chirurgico. Si tratta di tagliare il legamento carpale che si estende tra le ossa del carpo. In questo modo si allevia la pressione sul nervo mediano. L'intervento chirurgico può eliminare definitivamente i sintomi, ma non è sempre consigliabile. Di norma, all'inizio della malattia si sceglie un trattamento diverso. Un intervento chirurgico rapido è normalmente necessario solo nei rari casi di sindrome del tunnel carpale acuta.
5. È dimostrato che la terapia con onde d'urto extracorporee (ESWT) può alleviare in qualche modo i sintomi. In questa terapia, un dispositivo emette onde sonore ad alta pressione attraverso la pelle. I costi di questo trattamento non sono solitamente coperti dall'assicurazione sanitaria obbligatoria.
6. Occasionalmente vengono consigliati anche altri trattamenti, come l'agopuntura, la terapia a ultrasuoni, la terapia laser o la terapia a campi magnetici. Tuttavia, non ci sono prove evidenti che possano essere d'aiuto per la sindrome del tunnel carpale.
7. molte persone assumono antidolorifici per alleviare il disagio, in particolare farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), disponibili al banco in farmacia. A volte si consiglia anche di assumere integratori di vitamina B6, che si dice rafforzino i nervi. Tuttavia, gli studi condotti finora indicano che né i FANS né la vitamina B6 sono in grado di alleviare sufficientemente il dolore.
8. curpal® offre un'alternativa innovativa e delicata al trattamento convenzionale della sindrome del tunnel carpale. Consente ai pazienti di alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita senza doversi sottoporre a un intervento chirurgico. Ulteriori informazioni su curpal® e sulla sua applicazione sono disponibili sul sito ufficiale: https://www.curpal.de/produkt/curpal/.
Fonti:
1. focus.online -https://unternehmen.focus.de/karpaltunnelsyndrom-symptome.html
2. Ärzteblatt.de -https://www.aerzteblatt.de/archiv/188575/Karpaltunnelsyndrom-Manuelle-Therapie-ist-ueber-ein-Jahr-so-wirksam-wie-OP
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